制霸手术室 第18节
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时逢而已 更新:2024-05-16 19:45 字数:4802
清创或缝合,3号留观室里,几乎大半的病人都让林熙冬给处理,后台的生命能量点已经加到70。
通过这次流水线的治疗,她总算能评估出系统加能量点的逻辑。
这时间快点就能自愈的擦伤,或是简单的清创工作,是没有能量点。
伤口稍深一些,需要缝合,则可以获得10点能量,和她肌腱缝合,断指再生的能量点竟然一致。不过林熙冬也没多深究,毕竟她还是得承认她的智商有限,并不能理解这个能量点。
等其他2个住院医赶来的时候,基本上所有的缝合都已经结束。
就在罗鹏感受到高效的林熙冬给他带来的快乐,以为可以回分诊室好好学习的时候,马姐又带来一波新的患者,其中最严重的患者,有大块玻璃已经插入腹部,床位上一片血迹。
“不知道哪个缺德的,把那一带的井盖全打开了,等下还有一批伤者。”马姐留下这话,又一次离开了留观室,指着急救车上的玻璃患者叮嘱道,“罗鹏,这个患者空回肠破裂,需要手术,片子在这,我已经安排手术室,等普外来人之前,你注意一下情况。”
罗鹏上前看了眼玻璃患者的b超片子,确实伤及小肠前段,不算特别深,而且患者意识也清醒,情绪稳定,只是出血量看起来有些大,便留在患者旁边,“这几个缝合就交给你。”
这话对着林熙冬说的,他如今对林熙冬的缝合可是相当信任,甚至自愧不如。
送来的人除了这个大块玻璃的患者,也有一些被小玻璃片刺伤割开,情况有些棘手,所以把情况严重一些的交给林熙冬,他则处理一些轻伤,才能多点注意给到这个玻璃患者。
林熙冬点头,从护士手里接过消毒液碘伏,手上的动作利落又干净,从外缝法到内缝法,每一步操作都极为精细。
只是,不是所有的患者都有耐心等轮到自己。
“我说这位医生小哥哥,能不能先给我缝合?我这伤口真的好疼。”说话的是一个带着鼻钉的姑娘,因为穿着露脐装,玻璃划开的伤口极为明显。
她并没有招呼距离自己更近的林熙冬,而是稍远一些给一些擦破皮的患者做清创的罗鹏。
此时的留观室里的医生护士不少,毕竟外伤病人较多,所以刚又调来了两个普外科实习生,这病房里不止罗鹏一个男医生。
只是很可惜,自恋但是责任感更重的罗鹏,完全没有意识有人在叫自己,另两个实习生就没意识到自己已经可以被称之为医生。
所以,现场只有林熙冬给了反应,试图安抚病患。
“我马上。”话是对鼻钉姑娘说,但林熙冬头都没抬,给这个皮肤已经松弛的年老患者做间断缝合。
可惜鼻钉姑娘并不领情,再次叫唤,只是连续喊了两次后,还是没人搭理,那火气就蹭蹭蹭上来“我说死胖子,我在叫你呢,没听到?”
这下,罗鹏很难不带入自己,作为在场唯一两百斤的大个“稍等,稍等。”
罗鹏的脾气本就是急诊室公认的好,再加上技术不错,所以陈主任才让林熙冬这样的宝贝跟在他旁边。
林熙冬刚刚包扎完的手却顿住。
可真是好几年没遇到这样有个性的患者。
“死人是没办法给你包扎的,你确定要等死胖子?”林熙冬把包扎使用过的器械垃圾分别扔到医疗废品废弃箱,又重新拿了一份新的缝合包,来带女孩的旁边,一个捂着额头的青年患者。
护士长安排这些病人的时候,本就有一个大概的评估,从重到轻,从老到青,分别从离门口最近的安排,绝对不是随意安排的。
刚刚林熙冬从最浅的患者,也就是谷阿姨一家开始,是因为今天算是她第一次处理,即便她已经向罗鹏展示过极佳的肌腱等缝合技术,他也不确定处理伤患沟通林熙冬可不可以,要知道沈凯恐惧病人的事情,早就传遍了急诊,这技术高超的林熙冬有没有什么其他问题,他又不能保证,毕竟这个天才,都是有点毛病。
不过,等他缝合三个以后,就看到林熙冬基本上都处理完其他患者,后面自然不会吝啬缝合的机会给到林熙冬。
“你!”鼻钉姑娘明显没想到还有这样和她说话的人,一时之间都没想好怎么回怼。
最气人的是林熙冬连看都没看她一眼,就专心致志在给青年患者头部做清创,和刚刚说那句话的时候,完全两幅面孔,声音轻柔有力“虽然伤口不是很深,逢两针就好,可回去后如果有头晕的感觉,要尽快来医院头部拍个片。”
“好的好的,医生,我会不会破相啊?”患者是个大龄单身男青年,面对林熙冬凑近的脸,只看到那双灵动的眼,心跳就不自觉加快,下意识想多说点话。
林熙冬仔细观察伤口深度,用上碘伏,还用双氧水交替冲洗“要不要给你用美容针?耗材贵一点,但是能让伤口在正常社交距离中看不出来。”
“美美容针?我”男青年本来就紧张,听到美容针,下意识以为是要整容,“我伤口都需要整容了?”
“不是整容,刚刚我用词有些不当,其实就是缝合的一种方法,能够减小瘢痕大小,不过需要用到美容针和美容线,才能把张力分散到皮下组织,只是,会比一般缝合贵不少。”林熙冬耐心解释。
美容缝合对创口对色泽,柔软度,厚度等都有着极高的要求,和普通的清创缝合术差别极大。
大多数时候急诊缝合哪里会管伤口美观,只要缝合到位,治疗效果好即可。
要知道,美容缝合需要高熟练度的皮下缝合技术,以及消耗更多的时间。
只不过,在林熙冬这里,目前什么样的伤口缝合什么样的手法,对她来说都像呼吸一般简单,轻松。
她虽然现在外科学等级还是l3,可是目前缝合技能是她唯一一个完美级别的技能。
“多多贵呀?”虽然他想在美女面前撑一下面子,可现实是他还在还房贷
“普通缝合的线是几元。”说这,她转向了罗鹏,“小罗,美容缝线多少呀?”
她只记得上辈子她学会美容缝合的时候,美容线已经飙到百元,再高点千元都有。
“额,美容缝线?不了解。”涉及到罗鹏的知识盲区,他连对接缝合都还在熟练期,怎么可能会关注皮内皮下缝合,那不是整容科才知道玩意吗?
“沈凯你知道么?咱们缝合线的价格?”林熙冬看到沈凯过来,想着他之前还问过她关于断指缝合线选择的原因,好像特意去买了一批做实验,想来应该知道价格。
“70尼龙,30元每根,进口80元;60可吸收,50元每根,进口100元。”沈凯听到林熙冬开口,回忆了一下当时买100的时候瞟到的价目表,不假思索回答。因为戴着口罩,声音有一些闷,“普外师哥被拉去做胆囊切除术,陈主任让罗师兄你们两给这位患者做一个空回肠修补或切除术,这里剩下的缝合我来配合。”
“一般来说零数越多表示缝线越细,70的意思有7个0,美容缝合会需要这两种线。所以,你要美容缝合吗?”和沈凯道谢完后,林熙冬再给男青年解释,然后才和罗鹏招呼,“罗师兄你先去,我先给这个患者缝合。”
青年脑子里算了一算,八十元也就3天饭钱!
“就国产好,我相信国产。”至于进口,他更愿意为国产医疗做贡献!
青年感受眼前晃动极为迅速的手,白嫩白嫩的,听说医生都很忙,他是不是最好现在问电话号码?是不是要先问单身比较合适?
只是很可惜,机会不会给犹豫的人,他还没开口,缝合就结束了,只能看到林熙冬跑向门外的背景。
边上,沈凯在旁边做了三次手部消毒。
就听到他的第一个缝合患者提出的要求。
“我也要美容缝合,就用那个70,不,我要100!”鼻钉姑娘看到林熙冬罗鹏两个人离开,换成了眉眼间尽是俊美的沈凯,声音嗲嗲,还有礼貌,“小哥哥,麻烦你了。”
“我不会。”沈凯理直气壮。
空气都显得格外安静。
原本还在懊恼,单身男青年意识到了他好像运气很好?刚刚那妹子还叫别的医生小罗,所以他是不是遇到了什么专家?年纪轻轻的专家!唉,那他是不是配不上呀?
话说,专家号是不是收费高点?带着忧虑,再看到结款单中3元的缝合费用,青年可以说内心此起彼伏。
至于留观室里,场面还是有些尴尬。
现在去道歉还来不来得及?鼻钉姑娘此时莫名觉得自己刚刚嘴贱,刚刚做了一件及其愚蠢的事情,“我其实就是嘴巴没点数,小哥哥,能帮我把刚刚那个小姐姐叫回来吗?”
“不能,你还要缝合吗?”终于消完毒的沈凯,举起了双手,把注意力集中在女孩的伤口,像是面对神圣的手术台一般,虽然眼里满是挣扎,他果然还是比较喜欢躺着的人。
不过,他很快就灵机一动,“医院门诊五官科有美容缝合,你可以去那。”
“我这伤口可以等吗?”鼻钉姑娘在伤疤和生命之中,优先选活着。
“可以,六小时内都可以。”
利落的回答,姑娘也利落的离开。
而沈凯觉通过这次“沟通”,像是打开任督二脉。
“你有什么需求?”
“啊?”
“普通伤口缝合分为优势是我只会,你想要哪种缝合?如果想要美容缝合,需要去门诊五官科,目前你的伤势等上六小时没任何问题。”前半段像是在背课本,后半段更像是做美容缝合的推销。
好处就是,他成功送走一半的病人,还有一半病人则被普外的实习生给包揽。
第23章
手术室,林熙冬到的时候,麻醉已经结束。
带着手术帽站在主位的罗鹏,整个人变得尤为高大,看到林熙冬到位,立马指挥手术。
“先清创,我等下拔玻璃,你离我远点,小心溅血,等开腹后,根据空回肠破裂情况决定做修补术,还是切除吻合。”
“看看,这玻璃取的,我止血速度快吧。”
“话说,我在切除术和修补术领域,在咱们急诊也是有一些实力,而且我最近在主攻腹腔镜相关知识,要不是这个伤口不太合适,我还想用腹腔镜做呢。”
“你说同样是切除术,我什么时候可以做十二指肠切除术,不过相比较而言,我还是喜欢断指再植,那天你真的太帅了,我一定要向你学习学习。”
“唉,其实要不是我志不在此,我在普外科领域也是很有前途的,看看我这开腹切口,多么合适。”
不同于林熙冬做手术习惯保持安静,罗鹏明显话痨属性无解,也不需要林熙冬回答什么,自顾自就能一直说到底。
只是与心情还算愉悦的罗鹏相比,此时的林熙冬已经眉头紧锁。
她刚刚习惯性对患者用了检测仪。
性别男
年龄43岁
检测结果3期原发性空肠肿瘤,空肠破裂
治愈要求中级治疗师(l4)
之前听到护士长马姐的意思,是这个患者已经做过检测,所以她并没有对这个玻璃患者用。
却没想法,竟然是这样的结果。
而开腹处理探查速度并不慢的罗鹏,此时神色是一变再变,话已经说不出口。
只见,空肠暴露出来的位置,除了明显的破裂口,还分布着大小不一样的椭圆形暗黑色的不明物体,看这样子,不止长在这一段。
这将不再是一例普通的空肠修补术或者小范围切除术。
好像是肿瘤!甚至可能是恶性肿瘤。
此时的罗鹏,手里一颤,心已经沉入谷底,下意识望向显示仪,平稳的生命体征开始变化了!他求助式看向了林熙冬。
他害怕了。
“小罗,冷静,先做修补术,这段空肠破裂口并不大,而且肠内容物也少。”林熙冬镇定的态度,反而让手术室原本的冰冷变得有几分温度,紧接着她快速出手切除了部分组织,对着身边的器械护士说,“冰冻,拿去活检,要快!”
而一旁的巡回护士,则被林熙冬指挥去找急诊有空的副主任以上说明情况,并请求帮助。
慌神的罗鹏,在看到林熙冬有条不离的指挥,努力深呼一口气“对,我可以先做修补术!我修补术很不错的!就算是确定是肿瘤,其实就是做部分切除术加吻合术,只不过切的多点,对!”
只是,罗鹏本身就还在成长中,遇到紧急未知的情况,他就算再擅长这个领域,都没办法快速平复下来。一如之前他送往妇科的那个掉血氧浓度的早产儿,明明打开气管是他再熟悉不过的事情。
看着罗鹏的手迟迟没办法动,林熙冬并不急迫,也没有冲动替罗鹏接过止血钳,像是另一个高大可靠的上级医师,坚定有力道,甚至嘴角上扬像是微笑“没关系,有我,如果中途出现任何问题,我都可以处理。说来,我之前了解过近百例原发性空肠肿瘤临床分析,这些病例确诊率却只有47,所以这个病症其实非常容易误诊或漏诊,这次误打误撞反而是救了这个患者的性命,哦,不对,好像是这块玻璃救了他的命。”就算这个病例以林熙冬现在的能力,还不能治愈,但是以她的身体创伤缝合来说,至少能快速缝合保证身体体征平稳。
“你想,这样的病症越早发现越好,如果后续影响到更多组织,才是真正的可怕。说来,这个偷井盖的人,算不算积功德?”