回到2002当医生 第58节
作者:
真熊初墨 更新:2024-05-17 12:21 字数:3266
“这么早?”麻醉师顿时不高兴了。
关胸至少要大半个小时的时间,现在就促醒,10分钟后患者苏醒,结果胸腔没有缝完就开始躁动。
遇到这种情况怎么办?只能再给药。然后缝完了药劲儿还没过,大家坐在手术室里傻傻的等着。
这是最不靠谱的一种做法。
更何况现在周从文连个助手都没有,他竟然让自己现在就停药,为患者苏醒做准备?
“小周,我知道这是你第一次单独主刀,还是这么大的手术。”
说到这里,麻醉师有些恍惚。
这么大的手术么?好像周从文上台之后等温盐水的时间都要比做手术的时间长。
“你知道促醒要多久么?”
“我看过药量,估计需要12-13分钟。”周从文淡淡说道。
“……”麻醉师怔了一下,“十几分钟,你确定你能缝完?”
“关胸么?很快的。”周从文淡淡说道。
“那好,要是耽误了下台你可别怨我。”
“放心。”周从文抬头,给了麻醉师一个微笑。
麻醉师留了个心眼,他虽然说的是气话,但总不能任由周从文这么折腾不是。
观察术区,他见周从文手里的针线上下飞舞,猛然怔住。
这也太快了吧。
虽然动作快,但所有细节一板一眼,干净利索,不是为了追求快而快。
而且周从文非但没有助手,连器械护士都没有,缝合线都是自己穿进去的。
器械护士正在和巡回护士对数,这是关胸之前必须要做的。如果什么东西的数不对的话,就要打开找。
没有助手,没有器械护士,所有工作一个人完成,他哪来的这么快速度。
可是周从文的手法真好,针线在方寸之间游走,游刃有余。
而且周从文没有大开大合的缝完一针,把线从圆针里抽出去,用手打结。每一针他都是用右手的持针器和左手的止血钳子打器械节。
一根手术线被周从文用到了极致,虽然没有器械护士帮忙,但缝合依旧飞快的走完完成度。
除了缝合之外,周从文手里的止血钳子就像是长了眼睛一样。麻醉师看着看着,觉得自己在做梦。
止血钳子忽然伸到背阔肌下方,随后夹出来一根切断的小动脉进行结扎。
类似的动作周从文似乎根本不加思考,一蹴而就,手术顺风顺水。
我……去……
麻醉师越看越是吃惊,这是周从文么?他怎么练出来的手艺!
麻手科都知道胸科的王主任悉心栽培王强,无论是周从文还是沈浪都没有任何机会。
要不是知道这一点,麻醉师还以为自己在看帝都的大牛在做手术。这水平,比王成发高了不止一点半点。
不对……按照这速度下去,周从文缝完皮患者肯定醒不过来!
麻醉师开始着急停药。
好的麻醉师会有一种高屋建瓴的全盘掌控感,一般来讲医生缝完皮的瞬间,最多不超过20秒患者就会苏醒。
但能做到这一点的麻醉师很少,不光技术水平要到位,还要了解做手术医生的水平,做出最合理的评估。
李文波虽然水平不错,但他对周从文的水平做出了误判,当周从文缝完最后一针,患者还在麻醉状态中,距离苏醒至少要2分钟。
“周,你这也太快了。”麻醉师讪讪的说道。
“正常速度。”周从文抬手,器械护士已经清点完器械,递给他一块大纱布。
周从文怔了一下,随即再次有一种无力感萦绕全身。
现在是2002年,还没有敷贴。
第79章 护士总是老的好,曾经沧海桑田忘不了
“确定不用呼吸机吹两天?”麻醉师好心问道。
“不用,我的判断是患者明天一早就能坐起来。”
“……”麻醉师不知道该怎么形容周从文的话。
推进手术室的时候,患者胸腔大敞四开。不说别的,光是一个感染问题就足够头疼。而他,却说明天一早患者就能坐起来,这不是……
要不是看在周从文今天超常发挥,闲来无事等着患者苏醒,一定要说他两句。
“周哥,你厉害啊,平时我看王主任下台,王强连缝带打结,你只能剪线。没想到,你手术做的这么好。怎么练的?”
“丹妮你不懂,剪线可是技术活。能把剪线剪好了,做这台手术不费吹灰之力。你以为王主任一心培养王强?我跟你讲,最锻炼人的活他都留给我了。”
手术顺利,患者状态平稳,周从文也有些淡淡的开心,嘴里开始胡说八道。
“切,就你贫嘴。”器械护士当然知道周从文说的都是玩笑话。这种话一听就不正经,根本不能用脑子琢磨,要不然会降智商。
“要不然呢,你给我一个合理的解释?”
“周啊,你是不是在家自己偷偷练习来着?”麻醉师见过很多外科医生,他笑着问道。
“嗯,毕业的时候我们老师送了我一个大体老师,我每天都有练习的机会。”
“……”
在家里放着一个大体老师,麻醉师虽然知道周从文在开玩笑,但还是头发几乎竖起来。
这个小周,真是没办法和他交流。
开开车什么的都无所谓,他每一句话都飞到九霄云外,无迹可寻,自己就算是想和他说笑几句都做不到。
而周从文也没想着说笑,他把切口用敷料包扎后就蹲下观察胸瓶。
“周,你也担心?”
“还是要看看的,再怎么有把握,咱医疗行业都有一个概率问题。”周从文专注看着胸管里的引流液,很随意的说道。
2分钟后,患者苏醒。
“走!”麻醉师把气管插管和吸痰管一同抽出来,开心的说道。
一台“巨大”的手术竟然不到一个小时就结束了,对于一线工作的麻醉师来讲这是一个好事。
躺着看看书,难道就不香么?要是有可能,谁愿意蹲在手术室里看患者。
送患者出手术室的时候,麻醉师被外面的人群吓了一跳。
几十号人站在手术室外,却又鸦雀无声,一股子肃穆的劲儿油然而生。
“借过,来人帮要电梯。”周从文却习以为常的指挥患者家属。
“医生,怎么样?”
“小廖没事吧。”
“能不能活?还要去省城么?”
周从文扫了一眼等待的人群,见大多穿着制服,知道是患者单位的同事,他沉声说道,“不一个一个解释了,找你们领导和患者家属,一会下台我统一说一遍。”
麻醉师由衷的感慨,小周医生平时沉闷闷的,一句话都不多说。没想到却是个人才,一旦有机会,他竟然像是多年的老医生似的满满威严。
电梯打开,人群像是潮水一般分开一条路。
周从文把患者送回胸科的小监护室,他没有着急先和患者家属交流,而是打开呼吸机,调试各种参数,并且问麻醉师要了一套气管插管设备。
“周,我还以为你心里有数呢。”麻醉师笑眯眯的说道。
“有备无患。”
“会用到这些东西么?”
“估计用不到,但还是谨慎一点好。”周从文稳如老狗一般的说道。
准备不怕多,毕竟极小概率会再次插管,所以他根本不在乎别人说他逞强,提前做好准备。
处理完这一切,周从文没有回值班室,而是拉了一把椅子大马金刀的坐在患者床边。
这是周从文的习惯,每当碰到重患者,周从文都会让手下的博士留一个坐在床头看护。遇到急事,能处理就处理,处理不来第一时间给自己打电话。
现在没博士可用,只能自己来。
周从文早就把祈求夜班之神庇佑的事情抛到脑后,专心致志的看着监护仪上心电图示波以及呼吸机的各种参数。
除此之外,神经系统的监护也很重要。
严重外伤性心脏大血管破裂与体外循环均可引起脑缺血、缺氧而造成中枢神经系统的损害,导致意识障碍、四肢抽搐。
术后每1~2 h观察患者瞳孔大小、左右是否对称,对光反射是否存在以及对呼唤有无睁眼,并做好记录。
胸科的护士夜班只有一个人,根本忙不过来。
而且她们也刚刚从卫校毕业一年左右,一个个都18、9岁,周从文可不敢把这么大的活交给小护士。
真是怀念魔都那些带组的老护士,尤其是几个中年男护士,用起来那叫一个趁手。
护士总是老的好,曾经沧海桑田忘不了。
要是有一个带组的老护士在,周从文觉得自己也不会这么辛苦。
患者虽然下来了,而且按照周从文的判断没什么大事,但是他脑海里依旧回荡着无数的并发症。
大量的有效血容量丢失、心肌损伤、缺血、缺氧、血容量不足、电解质紊乱等均可导致心率增快、心律失常、血压下降,甚至发生低心排综合征。
医生这个职业很难让人开心起来,尤其是经验丰富、负责任的老医生更是如此。
明知道患者大概率没事,但凡事不到百分之百,周从文就不会放心。
没有微量泵,周从文直接拿纸和笔计算静脉点滴的速度。
2002年……算了,不牢骚了,至少现在还有三通。要是再早20年,江海市可能连一台ct机都没有。