第32节
作者:
晨雾的光 更新:2024-05-19 02:24 字数:5793
“穿上点吧。”程楚潇将一件外套递给了叶秋涵,因为地下停车场长年保持低温所以他担心叶秋涵会冷就特意把自己的外套带了下来。
叶秋涵正觉得有些凉嗖嗖地立即就把外套披上了,边走边觉得特别有安全感身上也特暖和。
回到办公室,两人和这几天一样一直工作到凌晨三点多才回家,因为时间太晚程楚潇都是将叶秋涵送到家门口自己才回去,而叶秋涵也总是站在卧室的窗前看着对面程楚潇客厅的灯亮了才能放心去睡。
这样一直忙了六天,终于到了陈君手术的日子。
手术当天叶秋涵站在走廊里看了眼窗外的太阳紧紧握了下拳头,这依然是个明媚的早晨,希望余灿的悲剧不要重演!
手术一切准备就绪,被麻醉的陈君安静地躺在了手术台上,叶秋涵有一瞬间认为其实这样也挺好的,最起码这孩子不用再遭受病痛的折磨了。
但她很快就抛开了这种想法,孩子的父母和亲属还焦急地在外面等,这条小生命关系的不只一个家庭,手术一定要成功!
程楚潇依旧动作迅速完美地切开了孩子的胸腔和心包,接着又将钙化病变的瓣膜进行了切除,又将人工瓣膜推了下去。
“叶医生,你来协助我进行缝合。”
叶秋涵不敢相信自己听到的话,在这样难度的手术中程楚潇居然让自己做一助的工作,但当她看到原本站在一助位置上的吕主任向后退了几步时,又意识到程楚潇不是在开玩笑。
叶秋涵连连深呼吸才提起勇气走到程楚潇身力压低了声音:“程医生,这是有十年以上经验的医生才能进行的操作。”
程楚潇头都没抬紧盯着孩子的心内状况:“我说过可以将你的主刀生涯提前十年,吕主任就站在后面一旦你不适合操作他会在第一时间内将你替换下来,现在请你尽快帮助做好暴露,我要开始缝合了。”
叶秋涵立即将所有顾忌抛开,全身心地配合起程楚潇,协助他分离、接收将一根根缝线剪断,两人的配合十分默契就将事先演练过一样,叶秋涵也很惊讶自己居然能跟得上程楚潇的节奏!
“叶医生,你的操作十分完美,谢谢。”
听着程楚潇的表扬叶秋涵十分激动,知道自己圆满完成了任务,接下来的操作确实是她不能胜任的,于是又立即将一助的位置让给了吕主任。
程楚潇又让叶秋涵充当三助也就是做拉钩的工作,这个工作很辛苦因为要一直用力保持住暴露的角度但又不能影响主刀的视线,所以随着程楚潇的动作叶秋涵只能来回变换自己的姿势,一会儿别着胳膊、一会弯着腰但拉钩的那只手却始终保持固定不变,而手术持续了九个小时才接近尾声。
手术非常顺利,术中孩子的情况一直都很稳定,叶秋涵的手和胳膊已经没了知觉但心里却依然高兴,高兴于陈君安然无恙地挺过了手术。
“程医生,患者的心跳维持不了全身血液循环!”
随着麻醉师的一句话,叶秋涵刚刚雀跃起来的心情直接被打入了谷底,心脏带动不了全身血液循环,这意味着体外循环机撤不掉,心脏不能复跳。这种情况下,即使手术再成功但随着长时间体外循环带来的危害会让陈君的全身器官功能严重受损。
而且如果两小时之内仍不能撤掉体外循环机,那么主刀医生完全可以宣布放弃抢救。
叶秋涵注视着陈君胸腔里那颗脆弱的小小心脏,知道它尽管已经被修补好了,但因为受损严重所以才跳动无力。
就在这时她忽然感觉身上一阵阵地发冷,因为她清楚地意识到这孩子终将要步上余灿的后尘了!
☆、第四十二章
看着无法恢复自主心跳的陈君,叶秋涵心中立即产生了好几个念头,一旦这个孩子又没抢救过来,自己是要转科还是转行,她真的是承受不住这样的压力了!
这时手术室里的人全都在看程楚潇,等着他做决定。
程楚潇显得异常镇定:“继续尝试撤离体外循环。”
所有人又都开始按部就班地忙碌起来,只是尝试了三次仍没成功,手术彻底陷入了困境,叶秋涵已经没有勇气再看下去了,但却知道作为三助最后的缝合还是要由自己来。
“程医生,还要继续体外循环吗?”吕昌兴终于问出了这个他一直不想问出口的问题,因为体外循环这样持续下去根本不是办法,而且无论是对患者的身体还是对于手术费用来说消耗都太大了。
程楚潇没有回答也没有动,只是站在陈君身边不知道在想些什么,过了半分钟左右才听他语调沉稳地说:“准备为患者安置心脏辅助泵。”
叶秋涵猛地抬起头看向已经着手准备再度切开陈君心包的程楚潇,心脏辅助泵可以代替体外循环机支持心脏功能,院里以前也做过这样的手术,但那都是专门用于过度治疗的。像陈君这样已经饱受创伤的心脏如何能再承受异/物的存在,手术过程中又要如何保护好连续两次受到损伤的心脏?这对主刀的技术要求太高了!
尽管大家都明白这个道理,但却没有人对程楚潇的话提出质疑,叶秋涵首当其中拿起新的拉钩再度稳稳地为程楚潇做好了术野暴/露,如果真能救活陈君她宁可将酸疼不已的胳膊再举上九个小时。
吕主任也立即高度集中精力,不时在关键问题上与程楚潇探讨几句。
又过了一个小时手术终于完成了,麻醉师激动地报告:“血压开始上升了。”
“撤掉机器吧。叶医生,你可以为患者关胸缝合了。”程楚潇的情绪依旧没有太大起伏。
“是!”
叶秋涵的兴奋溢于言表,尽最大努力控制着自己不听使唤的双手,仔细为脸色开始变得红润的陈君进行缝合。
所有操作结束后,护士组清点器械完毕,陈君被推出了手术室直接送往重症监护室,程楚潇则发准备出去和孩子的父母通报手术情况。
经历十个小时的奋战叶秋涵终于可以暂时松口气了,结果刚从手术台上下来就差点摔倒,幸好程楚潇预计到了她的情况一把将她扶住了。
叶秋涵的体力已经到了极限,双手也因为长时间过度用力而颤抖不止,她疲惫地看向程楚潇说道:“谢谢。”这是她第一次经历这么大的手术,在电视上看现场是一回事,真轮到自己高度紧张地站十个小时可不是闹着玩的,这也是为什么心外女医生少的原因,体力上本就存在先天的弱势,再碰上月/经期或者是怀孕什么的就更不方便了。
“我扶你回去。”程楚潇扶住叶秋涵的胳膊陪着她一起往外走。
叶秋涵感觉到程楚潇的手强劲有力,不由得钦佩起来:“程医生,您体力真好,我做三助都有点吃不消了,您身为主刀居然一点都不受影响。”
程楚潇偏过头意味深长地看了叶秋涵一眼:“在体力这个问题上我不会谦虚,确实是不错。”
叶秋涵点点头,又说:“刚才那么紧张的情况下,您还那么沉着地做出安置心脏辅助泵的决定,简直太让人佩服了,我脑子里当时能想到的不是转科就是转行,真是挺惭愧的。”
“在手术中遇到这种时刻,主刀医生要秉持特有的耐心,尽最大努力保住病人,哪怕有一线希望无论成功与否都要勇于尝试,千万不能轻易放弃。”
“我记住您的话了,接下来陈君就没事了吧?”
程楚潇摇头:“今晚还是一关,只要不出现并发症应该就没事了,你一会儿就回家,我在这儿守着。”
叶秋涵哪能答应:“您在值班室休息,我去icu守着,一有状况我马上通知您,您必须休息好!不然我就是回家也睡不着觉。”
“那好吧,辛苦你了。”
程楚潇到外面和陈君父母交待了手术结果和术后危险期,知道儿子挺过了手术陈君的父母和身边的亲人喜极而泣,不断地鞠躬跟程楚潇说谢谢,陈君的母亲还特意为自己那天的态度向叶秋涵道了歉,叶秋涵只说自己很能理解她的心情,然后和程楚潇一起回了办公室。
两人简单地吃了晚饭,叶秋涵就守在icu里时刻关注着陈君的状况,所幸没有出现意外情况,眼看着时间距天亮越来越近,叶秋涵在心里欢呼胜利的到来,人也忍不住靠在床边打起了瞌睡。
突然一阵刺耳的警报声响了起来,叶秋涵随即被惊醒,值班护士也跑了进来查看监护器。
“叶医生,病人的血压降下去了!”
叶秋涵当然也看到了陈君的血压在急剧下降,她的第一个反应就是冲出icu去隔壁值班室找程楚潇,完全忘了可以按呼叫铃这回事。
“程医生,陈君的血压控制不住了!”叶秋涵刚推开值班室的门,程楚潇也听到了呼叫铃声,二话没说直接和叶秋涵跑回了icu。
迅速检查了陈君的情况,眼看监护仪屏幕一直呈直线显示,这代表陈君的心脏已经停止了跳动!程楚潇立即拿起消毒手套戴上,同时又扔给叶秋涵一副:“戴上,马上床边开胸,准备好0.5毫克肾上腺素。”
说话时他已经将消毒剂直接倒在了陈君的胸/口上,然后接过叶秋涵递过来的手术刀切开了陈君四五肋骨之间的空隙,右手伸了进去直接进行心脏按压,同时开始心内注射肾上腺素。
慢慢地陈君的血压和心跳恢复了正常,但程楚潇始终以每分钟80次的频率继续为他做心脏按压,直到二十分钟后再没有出现异常反复情况才亲自为陈君关闭了胸骨。
“没事了,随时注意引流管。”程楚潇边叮嘱护士边不紧不慢地摘下了满是鲜血的手套,动作随意而优雅一点也没有刚把患者从死亡边缘抢救回来的紧张。
程楚潇的话对叶秋涵来讲无异于天籁之音,她满头大汗地走出了icu坐倒在外面的椅子上低着头,无声地哭了。
“秋涵,这孩子很坚强。”程楚潇跟着叶秋涵出来坐到她旁边安慰她。
叶秋涵吸了吸鼻子哽咽着:“太不容易了,您到底是怎么锻炼出来的!”
“有的医生越老越胆小,那是因为手术做得多了,知道每个操作之后会出现的后果,反倒变得畏首畏尾不敢做决定。所以,以后无论你见过多少病例,都要始终保持一颗勇往直前的心,这样才能挽救更多本来有机会治愈的患者。”
“我懂了,我是您教出来的,一定不给您丢脸!”
程楚潇拉着叶秋涵的手扶着她站起来:“中国不是有句话叫做一日为师,终身为夫吗?以后你只管大胆去做,出了问题我给你担着。”
叶秋涵被逗笑了:“您说错了,是一日为师,终身为父!父亲的父。”然后又想程楚潇和自己父亲年龄差距有点大,这么形容有点占自己便宜的嫌疑。不过人家也确实是在细心地教导自己,再加上他为人那么有威严,别说还真有点长辈的感觉。
“我一直都认为是丈夫的夫。”
“您可真逗,那您学生那么多得娶几个老婆啊!”
程楚潇轻笑一声说:“严格意义上来说,我没有真正带过学生,所以到目前为止我承认的学生只有你一个。”
“那我真是太荣幸了!”叶秋涵没想到程楚潇居然只认自己这一个学生,立即深以为荣更加坚定信心要克服一切困难为程楚潇争气,尤其是在竞聘住院总医师这件事上,不只是为了自己的事业更是为了程楚潇的荣誉她也要努力争取胜利!
程楚潇见自己这样明显的暗示叶秋涵都一点听不明白,不禁觉得好笑,看来自己还要努力才行啊。
陈君一周后出院,院里特意将这台手术作为经典案例组织开展了学习,叶秋涵作为一名低年资住院医师能在这次的手术中站到了一助的位置也成了轰动事件,虽然充当一助的时间不长但意义重大,而能在这么短的时间内把叶秋涵这样普通的住院医师教导得这么出色,也绝对体现出了程楚潇强大的实力和出神入化般的医术!因为有程楚潇这块金字招牌保驾护航,至此没人再质疑叶秋涵的能力和手术分工。
叶秋涵忙完陈君出院的事就打算约张耀申一起去宾馆看望他父母,这么长时间自己都没露面已经很失礼了。
“秋涵,听说小张爸妈来了?”叶秋涵巡视完病房遇见了孙迪,直接就被她拉到了护士站说是聊几句。
“孙姐,这您都听说了,消息够灵通的。”
孙迪抿嘴笑:“我听二科护士长说的,她说现在小张可受陈主任和于主任重用了,连着跟两位主任进手术室,大手术都参加了三四台了,他爸妈来了一个多星期他都没时间陪着四处走走。”
叶秋涵瞪大了眼睛,这些事张耀申可没跟自己说过:“真的假的?”按理张耀申冒犯了程楚潇人际关系也不是很好,他们科领导不可能还这样对待他啊,可现在不只把竞聘名额给了他,还这么用心地教他,也真是挺奇怪的。
“当然是真的了,郑慧蕾还说本来有挺多人不服气想整治小张来着,不过最后都被他们科的两个主任给压下去了,小张如今可是领导面前的红人,谁眼气都没用!”
“那挺好的。”叶秋涵也说不出什么别的话,只能随口表个态。
孙迪则不理会这些,拉着叶秋涵小声说:“秋涵,孙姐问你,小张爸妈来是不是想商量你们结婚的事?要真是这样孙姐到时肯定给你包个大红包!”
叶秋涵听了这话无奈地笑了下:“八字没一撇呢,我们什么条件您又不是不知道,就是想结婚也不是说结就能结的,没解决的问题太多了。”
“秋涵,既然你提起来了,那孙姐当你是亲妹妹可要说些你不爱听的话了。你和小张的家庭背景差距有些太悬殊了,小张全家包括他父母他姐姐妹妹拼死拼活地把他供出来,为的是什么?为的是让他能有出息,好能改变他们家的整个生活状况,你嫁他那是真正找了一大堆累赘,当然人家父母这么含辛茹苦的,自然是应该跟着儿子享福,到时只要你能受得了就行。”
说到这儿孙迪看了看叶秋涵的脸色又接着说:“就是先不提这些,你们结婚的房子打算怎么解决?孙姐是过来人,要想知道一个男人想不想真心跟你过日子,想不想对你负责任,不用看别的就看他怎么处理房子的事。小张家要是能拿出首付再贷款那就算是有诚意了,不然那就是打算耗着你,女人哪能和男人比,耗到你三十多岁了不嫁也得嫁,到时着急的是你家里自然就会主动张罗房子了。”
“孙姐,耀申不是那样的人,我们早就商量好要一起存首付贷款买房子的。”
孙迪翻了下眼睛:“那好,孙姐也不多说了,你就看买完房子他怎么做吧,保证是要把他爸妈接过来住的。”
叶秋涵皱起了眉,她是不反对张耀申孝顺父母,但却不赞同婆媳在一起共同生活,因为那样早晚会产生矛盾,尤其回想起接站那晚张耀申母亲坐在车里嘀咕的话,自己就更不可能和她同住一个屋檐下了。
本来放松的心情,因为孙迪的话又沉重起来,叶秋涵满怀心事地去找了张耀申。
“秋涵,我可能没空陪你去宾馆,要不你先自己去,行吗?”张耀申一听叶秋涵的来意立即满脸歉意,他真的是没时间。
“你最近怎么这么忙?”
张耀申脸上立时显露出几分得意:“陈主任和于主任都带我呢,我每天都有五六台手术。”
“你们领导怎么突然对你这么好了?”叶秋涵是真挺好奇的。
“可能是因为我要竞聘住院总医师才多带带我吧,不然没竞聘上科里也丢脸。”
叶秋涵不再多问,只说:“那我中午抽空去宾馆一趟,你爸妈爱吃什么我带过去。”
“他们粗茶淡饭吃惯了,你不用操心这些,他们啊只要一见儿媳妇就高兴了。”
叶秋涵白了张耀申一眼笑着说:“那我就买些水果吧,看看这周六要是没什么事的话我再带他们出去逛逛。”
“行,那太谢谢你了。”
叶秋涵从八楼下来,中午开车去了宾馆。
上楼敲门,不大一会儿门就开了,开门的是张耀申的母亲王宝琴:“秋涵来啦,快进来。”说着便热情地把叶秋涵拉进了屋里。